راه حل های زود انزالی

راه حل های زود انزالی 

تشخیص 

انزال زودرس

پزشک شما علاوه بر این که در رابطه با زندگی جنسی شما سوال می کند، درباره سابقه بیماری شما نیز سوال خواهد کرد. حتی ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد. اگر هر دو انزال زودرس دارید و مشکل ایجاد یا حفظ نعوظ نیز دارید، پزشک ممکن است آزمایش های خون را برای بررسی سطح هورمون مردانه (تستوسترون) یا سایر آزمایشات  را درخواست بدهد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به یک متخصص ارولوژی یا متخصص بهداشت روانی مراجعه کنید که متخصص اختلالات جنسی باشد.

راه حل های زود انزالی :

گزینه های درمان مشترک برای انزال زودرس شامل تکنیک های رفتاری، بی حسی موضعی، داروها و مشاوره می باشد. به خاطر داشته باشید که ممکن است زمان برای پیدا کردن درمان یا ترکیبی از درمان هایی که برای شما کار کنند، ممکن است طول بکشد. درمان رفتاری به اضافه داروها ممکن است موثر ترین دوره باشد.

تکنیک های رفتاری 

در بعضی موارد، درمان برای انزال زودرس ممکن است شامل اقداماتی ساده مانند تمرین کردن یک یا دو ساعت قبل از مقاربت باشد تا بتوانید انزال را در طول رابطه جنسی به تاخیر بیندازید. پزشک شما همچنین ممکن است از یک مقطع زمانی اجتناب از مقاربت و تمرکز بر انواع دیگر بازی جنسی را توصیه کند، به طوری که فشار از  برخورد جنسی شما از بین  برود.

ورزش های کف پا:

عضلات کف لگن ضعیف می توانند توانایی شما را برای تاخیر در انزال کاهش دهند. تمرینات کف کاذب (تمرینات Kegel) می تواند به تقویت این عضلات کمک کند.

برای انجام این تمرینات:

عضلات راست را پیدا کنید 

برای شناسایی عضلات کف لگن، متوقف کردن ادرار در اواسط جریان یا سفت کردن عضلات که از عبور گاز جلوگیری می کند. این مانورها از عضلات کف لگن استفاده می کنند. 
هنگامی که عضلات کف لگن را شناسایی کردید، می توانید تمرینات را در هر موقعیتی انجام دهید، هرچند ممکن است ابتدا آن را آسان تر انجام دهید.
تکنیک شما عالی است. سهولت انقباض عضلات کف لگن را حفظ کنید، مدت سه ثانیه انقباض را حفظ کرده و سپس سه ثانیه آرام کنید. 
چند بار در یک ردیف آن را امتحان کنید. هنگامی که عضلات شما قوی تر می شوند، سعی کنید تمرینات Kegel را در حین نشستن، ایستاده یا پیاده روی انجام دهید.
تمرکز خود را حفظ کنید برای بهترین نتایج، فقط  بر روی عضلات کف لگن خود را تمرکز کنید.مراقب باشید که بر ماهیچه های خود را در شکم، ران یا باسن تان تمرکز  نکنید.
تکرار 3 بار در روز حداقل باید  انجام شود.
تا 10 تکرار در روز هم میتوانید انجام دهید. مانند تصویر:

تکنیک توقف مکش

پزشک شما ممکن است به شما و شریک زندگی خود در استفاده از یک روش به نام تکنیک مکش و فشار کمک کند. این روش به شرح زیر عمل می کند:

در شروع فعالیت جنسی به طور معمول، از جمله تحریک آلت تناسلی، تا زمانی که شما احساس کنید تقریبا آماده برای انزال می باشید. شریک زندگیتان را به انتهای آلت تناسلی خود بکشید، در نقطه ای که سر (گلنس) به شفت می رسد و فشار را برای چند ثانیه حفظ  کنید تا زمانی که میل به انزال نداشته باشید. با شریک زندگی این تکنیک را تکرار کنید.

با تکرار هر چند بار که لازم باشد، می توانید به نقطه ورود بصورت بدون انزال با شریک خود دسترسی پیدا کنید.
 پس از تمرین های مختلف، تجربه احساس  تاخیر در انزال در شما به یک عادت تبدیل می شود که دیگر نیازی به تکنیک مکش  نخواهید داشت.

کاندوم

کاندوم ممکن است حساسیت آلت تناسلی را کاهش دهد که می تواند به عقب نشینی کمک کند. کاندوم "Climax control" در حقیقت در دسترس است. این کاندوم حاوی عوامل خفیف مانند بنزوکائین یا لیدوکائین است و یا از لاتکس ضخیم تر برای تخفیف انزال استفاده می شود. 

 

داروهای بی حسی موضعی

برای درمان انزال زودرس استفاده از کرم ها و اسپری های بیهوشی که حاوی عامل خفگی هستند مانند بنزوکائین، لیدوکایین یا پریلوکائین. این محصولات به آلت تناسلی  10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی برای کاهش احساس و کمک به تاخیر در انزال اعمال می شود.

یک کرم لیدوکایین-پریلوکائین برای انزال زودرس (EMLA) به صورت تجویزی در دسترس است.

اگر چه عوامل موضعی بی حس کننده موثر هستند و به خوبی تحمل می شوند، آنها عوارض جانبی بالقوه دارند. به عنوان مثال، برخی از مردان گزارش می دهند که از دست دادن موقت حساسیت و کاهش لذت جنسی. گاهی هم شرکای زن این اثرات را گزارش کرده اند.

داروهای خوراکی

بسیاری از داروها ممکن است ارگاسم را تسکین دهند.اگر چه هیچ کدام از این داروها به طور خاص توسط اداره غذا و داروی آمریکا برای درمان انزال زودرس مورد تایید نیست، برخی از این داروها برای این منظور از جمله داروهای ضد افسردگی، ضد درد و مهارکننده های فسفودی استراز 5 استفاده می شوند.این داروها ممکن است به صورت تقاضای مصرفی یا مصرف روزانه تجویز شوند و ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان ها تجویز شوند.

داروهای ضد افسردگی

 یک اثر جانبی برخی از داروهای ضد افسردگی، به تأخیر انداختن ارگاسم است. به همین علت برای کمک به تاخیر در انزال، مهارکننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) مانند اسکلیتوپام (Lexapro)، سرترالین (Zoloft)، پاروکستین (Paxil) یا فلوکستین (Prozac، Sarafem) مورد استفاده قرار می گیرند.

از کسانی که درایالات متحده تایید مصرف کرده اند گزارش شده که Paroxetine موثرترین دارو است.این داروها معمولا  تا ۵ تا ۱۰ روز طول می کشد تا شروع به اثرگذاری کنند. اما قبل از دیدن اثر کامل، ممکن است دو تا سه هفته طول بکشد.

اگر SSRI ها زمان انزال خود را بهبود ندهند، پزشک شما ممکن است کولومپیامامین ضد افسردگی سه ساله ای (Anafranil) را تجویز کند.عوارض جانبی ناخواسته داروهای ضد افسردگی ممکن است شامل تهوع، چرت زدن، خواب آلودگی و کاهش میل جنسی باشد.

ضد درد ترامادول :(Ultram) دارویی است که معمولا برای درمان درد استفاده می شود. همچنین دارای عوارض جانبی است که باعث انزال می شود.عوارض جانبی ناخواسته ممکن است تهوع، سردرد، خواب آلودگی و سرگیجه باشد.

این ممکن است زمانی تجویز شود که SSRI موثر نبوده است. ترامادول نمی تواند در ترکیب با SSRI استفاده شود.

مهار کننده های فسفودی استراز 5 : بعضی از داروها مانند سیلدنافیل (ویاگرا، رتاویو)، تادالافیل (Cialis، Adcirca) یاودناظفیل (Levitra، Staxyn) که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شوند همچنین ممکن است به انزال زودرس کمک کنند. عوارض جانبی ناخواسته شان  ممکن است شامل سردرد، سوزش صورت و سوء هاضمه باشد. این داروها ممکن است در صورت استفاده همزمان با SSRI موثرتر باشند.

درمان احتمالی آینده

تحقیقات نشان می دهد که داروهای متعددی که ممکن است مفید باشند در درمان انزال زودرس، اما مطالعات بیشتری لازم است. این داروها عبارتند از:

داپوکسیتین این SSRI است که اغلب به عنوان اولین درمان برای انزال زودرس در کشورهای دیگر استفاده می شود. این در حال حاضر در آزمایشات بالینی در ایالات متحده است.
مودافینیل (Provigil). این درمان برای نارکولپسی اختلال خواب است.
سیلودوسین (Rapaflo). این دارو معمولا درمان بزرگ شدن غده پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات) است.

مشاوره

این رویکرد شامل صحبت کردن با یک ارائه دهنده سلامت روان در مورد روابط و تجربیات شما است.جلسات می تواند به شما در کاهش اضطراب عملکرد کمک کند و راه های بهتر برای مقابله با استرس را پیدا کنید. مشاوره بیشتر به هنگام استفاده از دارو درمانی کمک می کند.

با انزال زودرس شما ممکن است عصبانی، شرمنده و ناراحت باشید و از شرکای خود دور شوید.

همسر شما ممکن است با تغییر در روابط جنسی نیز ناراحت شود. انزال زودرس ممکن است سبب شود که شرکا احساس وابستگی کمتر یا صدمه ببینند. صحبت کردن در مورد این مسئله یک گام مهم است و مشاوره ارتباط یا درمان جنسی ممکن است مفید باشد.

طب جایگزین

چندین روش درمان جایگزین مورد مطالعه قرار گرفته است، از جمله یوگا، مدیتیشن و طب سوزنی. با این حال، برای ارزیابی اثربخشی این درمان ها، تحقیقات بیشتری لازم است.

آماده شدن برای قرار مشاوره

طبیعی است که هنگام صحبت کردن در مورد مشکلات جنسی خجالت بکشید، اما می توانید اعتماد کنید که دکتر شما گفتگو های مشابه با بسیاری از مردان دیگر داشته است. به یاد داشته باشید انزال زودرس یک بیماری بسیار رایج و قابل درمان است.

آماده بودن برای صحبت در مورد انزال زودرس به درمان شما کمک خواهد کرد که زندگی جنسی خود را در مسیر درستی قرار دهید. 

حتما قبل از مشاوره نام و مشخصات تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید یا اخیرا مصرف کرده اید، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه را نیز به یاد داشته باشید.

سوالاتی که از دکتر خودتان باید بپرسید.ضمنا سئوالات خود را برای به حداکثر رساندن وقت خود با پزشک تون بنویسید.

سوالات اصلی که بایستی از دکتر خود بپرسید:

در زیر لیستی از سؤالات مربوط به انزال زودرس را به دکتر خود می دهید. غافل نشوید که سؤالات بیشتری در وقت ملاقات خود از دکترتون بپرسید.

چه چیزی باعث انزال زودرس من می شود؟

چه آزمون هایی را توصیه می کنید؟

چه روش درمان شما توصیه می کنید؟
چقدر زود پس از شروع درمان می توانم انتظار بهبود را داشته باشم؟

چقدر می توانم بهبود منطقی انتظار داشته باشم؟

آیا من در معرض خطر این مشکل در حال تکرار هستم؟
آیا یک جایگزین عمومی برای داروی تجویزی شما وجود دارد؟

آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که می توانم با من به خانه ببرم؟ 

چه وب سایت هایی را توصیه می کنید بازدید کنیم؟

چه باید از دکتر خود انتظار داشته باشید؟

پزشک شما ممکن است ازشما سوالات شخصی  بپرسد و همچنین می تواند با شریک زندگی تان صحبت کند. برای کمک به پزشک تون برای تعیین علت مشکل شما و بهترین دوره درمان برای شما، آماده پاسخ دادن به سوالاتی مانند موارد زیر باشید:

چگونه اغلب انزال زودرس را تجربه می کنید؟

چه هنگامی که اولین انزال زودرس را تجربه کردید؟

آیا انزال زودرس تنها با یک شریک یا شرکای خاص وجود دارد؟

 آیا هر بار که رابطه جنسی دارید، انزال زودرس دارید؟

چقدر سکس دارید؟

چقدر از انزال زودرس ناراحت هستید؟

شریک زندگی شما از انزال زودرس شما ناراحت است؟

شما از روابط فعلی خود راضی هستید؟
آیا شما نیز با مشکل داشتن نعوظ (اختلال نعوظ) مشکل دارید؟

آیا داروهای تجویزی را مصرف میکنید؟

 اگر چنین است، چه داروهایی را به تازگی شروع کرده اید یا متوقف شده اید؟آیا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟

آنچه شما در حال حاضر می توانید انجام دهید

تصمیم گیری برای صحبت با دکتر یک قدم مهم در مسیر درمان شما است. در ضمن، در نظر بگیرید که روش های دیگری را که در آن شما و شریک زندگی تان می توانید با یکدیگر ارتباط برقرار کنید. 
اگرچه انزال زودرس ممکن است موجب ایجاد فشار و اضطراب در یک رابطه شود، اما یک وضعیت قابل درمان است.

منبع : mayoclinic.org